Rueda Romero Xenia A.
González Zambrano Ana Laura
Soberanía alimentaria y comunidad: estrategias para la mitigación de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de pueblos originarios. El caso de Xalpatláhuac, Guerrero
En-claves del pensamiento
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de MonterreyEl aumento de los casos de diabetes mellitus está teniendo un mayor impacto, sobre todo en los sectores que se enfrentan a desigualdades sanitarias, sociales, económicas y educativas, lo que reduce su acceso a programas y medidas sanitarias más justas y equitativas. Estos factores determinantes afectan a territorios con altas tasas de pobreza y marginación, generando problemas de salud como la prevalencia de la diabetes mellitus desde la infancia. Así, la enfermedad persiste en la edad adulta y se transmite a futuras generaciones. Este artículo plantea las siguientes preguntas de investigación: ¿Cómo influye la soberanía alimentaria en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en los niños indígenas? ¿Y cómo podemos avanzar hacia una sociedad con soberanía alimentaria para mitigar la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias indígenas? Para desarrollar el diagnóstico de nuestra investigación, presentamos un estudio de caso de la comunidad de Xalpatláhuac, en Guerrero, México, que nos permite esclarecer los obstáculos a la soberanía alimentaria y la diabetes mellitus en la población infantil de esta región, para proponer finalmente cómo podríamos mitigar este problema de salud en la infancia.

			Actualmente, la prevalencia de la diabetes
El aumento en los casos de diabetes
Con base en lo anterior, es relevante precisar que el sector agroalimentario es clave para mitigar los problemas de salud a los que se enfrenta nuestra población, porque en este sector se encuentra integrado por todas las actividades relacionadas con producción, acopio, transformación, distribución y comercialización de alimentos para el consumo humano, los cuales provienen de las cadenas de valor asociadas con las actividades agrícolas, pecuarias, forestales, acuícolas, entre otras. El sector agroalimentario tiene gran relevancia económica y social en México, debido a que contribuye con el 7.5% a la economía. Además, la balanza comercial ha mostrado un superávit desde 2015. Entre los productos con mayor exportación en el país se encuentran las leguminosas, hortalizas, aguacate, jitomate, pimiento, frutas y ganado bovino.

			

				

				

					
Lo anterior posiciona al sector agroalimentario como prioritario y debemos revalorarlo para mejorar la calidad de vida de las comunidades. En la actualidad, la sociedad enfrenta problemas muy complejos (contaminación, agotamiento de recursos, cambio climático, desastres naturales, pandemias, conflictos bélicos, inestabilidad económica, entre otros) que cada vez generan más daños a los entornos, son más frecuentes, y se derivan del modelo de desarrollo económico dominante.

			

				

				

					
En la primera sección abordamos un panorama general de la diabetes
La diabetes
La epidemia de DM2 en la edad pediátrica es el resultado de una variedad de factores, entre los cuales el más importante es el incremento de la tasa de obesidad infantil, que se ha producido desde la década de 1960, aunque parece que se está alcanzando una meseta. Otro factor determinante es que la DM2 en pacientes jóvenes ocurre en ambientes culturales y psicosociales complejos que hacen que el cambio de estilo de vida y la adherencia a las recomendaciones médicas sean difíciles.

			

				

				

					
De acuerdo con la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua (Ensanut Continua) en 2022 el 37.3% de los escolares y 41.1% de los adolescentes tenían sobrepeso y obesidad cifras que ha aumentado desde 1999 (26.8%).

			

				

				

					

				
Causas de obesidad y sobrepeso en las infancias
Estados con mayor y menor índices de pobreza extrema en México
Por otro lado, estos índices se relacionan con el hecho de que 3 de cada 10 personas no tengan garantizado el ejercicio de al menos uno de sus derechos sociales como: educación, salud, seguridad social, vivienda y alimentación. En 2024, un total de 44.5 millones de personas presentaron carencia para tener acceso a servicios de salud.

			

				

				

					

				
Estados con mayor y menos porcentaje con carencia por acceso a servicios de salud
La relación entre el acceso a los servicios de salud y el nivel socioeconómico tiene efectos adversos en la prevalencia y complicaciones de enfermedades como la diabetes
Con base en lo anterior, el centro y sur de México son regiones que se caracterizan por su gran diversidad cultural

			

				

				De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2023, del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En 2023, en México, 39.2 millones de personas se identificaron como indígenas y los estados con el mayor número de población indígena fueron Oaxaca con el 26.3 %; Yucatán con 24.3 %; Chiapas, 22.4 %; Guerrero, 13.5 % y Quintana Roo con un 12.9%.

			22 pero también con desigualdades socioeconómicas y en salud, desfavoreciendo principalmente a los pueblos originarios. De acuerdo con el estudio realizado por investigadores de la Universidad Autónoma de Sinaloa, el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C., el Departamento de Nutrición Pública y Salud y la Unidad de Investigación en Diabetes de Hermosillo Sonora, de 478 investigaciones, 12 con diseño trasversal mostraron una prevalencia de la diabetes

				
Prevalencia de diabetes
Indicadores de pobreza modera y extrema
En lo referente a los índices de empleo, en 2020, 2 035 personas contaban con un empleo formal (con un ingreso laboral promedio mensual de $2 885 pesos); 678 personas trabajaban en actividades agrícolas y forestales, 104 en actividades industriales y 268 en actividades de comercio y servicios.

			

				

				

					
La labor de campo en la comunidad de Xalpatláhuac aún es parte de las actividades cotidianas de algunas familias quienes se dedican principalmente a la siembra del frijol y el maíz solo para consumo propio. Es importante señalar que actualmente las familias que se dedican a la agricultura cuentan con un terreno o lo rentan por un costo aproximado de $1 500 M/N pesos anuales, las personas que no se dedican a la siembra, compran el maíz y el frijol a campesinos de la región.

				Ahora bien, en lo referente a los proyectos de infraestructura en el municipio en 2020, 11 466 personas contaban con servicios básicos en sus viviendas; sin embargo, algunas familias aún carecen de algunos de estos servicios, 9.3 mil personas viven en viviendas sin acceso a agua potable, 3.1 mil no cuentan con drenaje y 9.5 mil personas no tienen una chimenea cuando usan carbón o leña para cocinar. Sobre el tema del agua en la comunidad se obtiene a partir de una red de pozos independientes donde se almacena el agua que se filtra de las montañas así 5 696 personas cuentan con acceso a agua entubada en sus domicilios.

			

				

				

					
Por otro lado, la alimentación en Xalpatláhuac se basa principalmente en el frijol y el maíz, los cuales se complementan con otro tipo de alimentos como el chile, huevo, limón, entre otros que adquieren principalmente en el mercado municipal. Es importante precisar que el consumo de quelites es muy común en la comunidad como los chipiles, epaquelite y kajkaya, los cuales se recolectan en el campo de acuerdo con la temporada. En lo que respecta al consumo de proteínas ocasionalmente (1 vez a la semana o cada 15 días) las personas consumen carne de cerdo, res o pollo. Según datos del Inegi solo 3 mil 716 habitantes (30% de la población) de Xalpatláhuac tienen acceso a una alimentación nutritiva y de calidad, lo cual incrementa el riesgo del desarrollo de enfermedades como la diabetes
Con base en lo anterior, de acuerdo con el informe de Salud y Seguridad Social del Gobierno de Guerrero (2021-2027) el lugar que ocupan las principales causas de mortalidad en Guerrero de 2020 a 2022 fueron: enfermedades del corazón en primer lugar, seguido de la diabetes
Siguiendo esta línea, las opciones de atención de salud más utilizadas en 2020 fueron los programas desarrollados por el gobierno mexicano, 9.47 mil personas acudiero al Centro de Salud u Hospital de la SSA (Seguro Popular), 1.09 mil personas a un consultorio de farmacia, 917 asistieron a otro lugar, 106 al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y 28 personas no se atendieron.

			

				

				

					
El primer paso que realizamos para llevar a cabo el estudio de caso fue identificar la comunidad con la cual trabajaríamos de manera conjunta, para ello, se eligieron los estados con mayor desigualdad en salud y con alta prevalencia de diabetes
Antes de realizar la primera visita a la comunidad, se realizaron entrevistas vía telefónica con dos habitantes del municipio de Xalpatláhuac, quienes nos brindaron un panorama general sobre las principales problemáticas en salud que enfrenta la población, entre ellas, la falta de servicios de salud adecuados en el municipio, el alto consumo de alimentos ultra procesados (principalmente refrescos) y la carencia de programas de prevención y cuidado de enfermedades, en este punto las entrevistadas refirieron que las acciones en salud no consideran que la población de Xalpatláhuac es hablante de la lengua náhuatl y con alto índice de analfabetismo, lo cual limita la posibilidad de informar a toda la población con igualdad. Una de las entrevistadas nos indicó la importancia de los programas de salud para los habitantes de Xalpatláhuac.

				'Cuando el gobierno puso en marcha el programa
Estas entrevistas nos ofrecieron un primer panorama general sobre temas de alimentación y salud en la comunidad, esto nos permitió generar la estructura de las entrevistas que aplicaríamos en la primera visita.

				El primer acercamiento con la comunidad consistió en tener reuniones con el regidor de educación, los directivos de las escuelas primarias y la síndica municipal de Xalpatláhuac para exponer los objetivos de la investigación y coordinar las actividades con las escuelas primarias, a partir de estas reuniones los representantes coincidieron que la diabetes
Posteriormente se realizaron ocho entrevistas e historias de vida a habitantes de la comunidad (véase

					

							

					

									

								Entrevistada 1

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo migrante radica en Estados Unidos.

								

									

								Entrevistada 2

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo migrante radica en Estados Unidos.

								

									

								Entrevistada 3

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo labora en el campo en Xalpatláhuac, Guerrero.

								

									

								Entrevistada 4

									Mujer (con diabetes

								

									

								Entrevistada 5

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo es taxista en Xalpatláhuac Guerrero (mamá con diabetes

								

									

								Entrevistada 6

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo (con diabetes

								

									

								Entrevistado 7

									Hombre dedicado a la siembra. Su esposa dedicada al hogar (tienen una hija de 12 años con diabetes

								

									

							

						Entrevistada 8

									Mujer dedicada al hogar. Su esposo es taxista en Xalpatláhuac Guerrero.

								
Sobre el tema de alimentación dos de las entrevistadas precisaron lo siguiente:

				A veces solo comemos dos veces al día y en la tarde, comemos sopa, tortilla, a veces pollo o carne. Mis hijos toman refresco todos los días a veces en la mañana o a veces en la tarde. Mi esposo si toma diario. Yo no porque es malo para mi cuerpo (entrevistada 1).

				Nosotros comemos dos veces al día, salsa, tortillas, frijol y cuando tenemos dinero, carne y tomamos refresco a veces dos o tres veces en el día, todos los días [...] mis hijos cuando van a la escuela comen algo temprano y cuando regresan comen taquitos con salsa o alaches (entrevistada 2).

				En lo referente a temas de salud una de las entrevistadas comentó:

				Cuando se enferman, aquí hay una clínica que tiene servicio, pero no siempre hay doctor. Si vamos y hay doctor, por ejemplo, si se enferman dos personas nada más atienden a una. Luego no hay medicinas, entonces a veces preferimos ir a las consultas de las farmacias similares en Tlapa porque es barato (entrevistada 2)

				Con respecto al tema de la agricultura y la producción de alimentos una de las entrevistadas compartió lo siguiente:

				Mi esposo solo siembra maíz, a veces se puede sembrar otra cosa frijol y calabaza, pero otro alimento no, porque no da tiempo, no tenemos suficiente terreno y es un gasto, solo lo ocupamos para comer nosotros y la familia (entrevistada 3)

				Las entrevistas e historias de vida con las mujeres y habitantes de la población, también nos permitió identificar que cada uno de los entrevistados refirieron conocer personas con diabetes mellitus o tener familiares con esta enfermedad, incluyendo casos de niños y de pie diabético avanzado. Con base en esta información, se realizaron entrevistas a los tres curanderos de la región (véase

					

							

					

									

								Entrevistada 1

									Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria y realiza prácticas como el levantamiento de sombra.

								

									

								Entrevistado 2

									Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria, realiza prácticas como el levantamiento de sombra y apoya a la comunidad en ceremonias religiosas.

								

									

							

						Entrevistada 3

									Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria y realiza prácticas como el levantamiento de sombra.

								
Los tres entrevistados coincidieron que la diabetes mellitus, es el resultado de una experiencia donde la persona sufre un susto muy grande y debe curarse a partir de la práctica del levantamiento de sombra. Esto lo podemos precisar en el siguiente extracto de una de las entrevistas realizadas.

				Si alguien tiene un susto o a veces una pena grande, si, por ejemplo, te caes y te ven o si en la noche un perro te asusta, por eso el azúcar se sube. Una hierba que sirve son las amargas como el cuachalalate o el palo de quina, se ponen dos palitos en agua y se toma el té, también sirve para el dolor de estómago (entrevistada 3).

				Los curanderos coincidieron en dos opciones para curar a los enfermos de diabetes

					
Datos obtenidos de entrevistas e historias de vida realizadas a los habitantes de Xalpatláhuac
Como parte de la segunda etapa de nuestro estudio de caso, se presentaron charlas sobre alimentación y prevención de la diabetes
Cabe señalar que esta actividad también abrió espacios de diálogos entre los investigadores, profesores y estudiantes sobre el cuidado a la salud, la alimentación y la importancia de compartir con otros miembros de la comunidad información que ayude a prevenir enfermedades como la diabetes

					
Fragmentos del material: ¿Qué es la diabetes
A partir del estudio de caso establecemos que la prevención y el cuidado de enfermedades requiere de una participación colectiva donde cada miembro de la comunidad cumple una función para garantizar la salud y el bienestar de la población y la niñez. Identificar y reconocer que estas redes de colaboración son importantes para definir soluciones contra desafíos en salud como la diabetes mellitus tipo 2, los cuales requieren vínculos y redes de colaboración que se definen y mantienen a través de una comunicación constante que permita para la construcción de soluciones más democráticas e inclusivas.

			Hasta aquí hemos revisado las implicaciones de salud en algunos pueblos originarios, efecto de la exclusión, marginación, alto índice de migración, una vida poco saludable y el abandono del campo. Por ello, el sector agroalimentario para la sociedad va mucho más allá de su relevancia para el sistema económico; este es el único sector que en sentido estricto permite el mantenimiento de vida y su reproducción. La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dejó claro que la mejor forma de resistir, superar y adaptarse a los problemas de salud es mantener una alimentación sana y adecuada, lo cual nos lleva a plantear alternativas para mejorar la alimentación, la salud y el bienestar.

			

				

				

					
Debemos recordar que el sector agroalimentario comprende el conjunto de actividades relacionadas con la generación de alimentos, como la agricultura, silvicultura y otras relacionadas con el aprovechamiento de los recursos naturales. Debido a la amplia diversidad biológica de nuestro país, es posible generar una gran variedad de alimentos. Sin embargo, debido a su complejidad y amplitud, este sector se divide en: agrícola, pecuario, pesquero, acuícola y agroindustrial. Cada uno de ello se encuentra integrado por cadenas productivas que abarcan todas las etapas de elaboración y distribución de alimentos. En estos procesos intervienen diversos actores quienes a través de su trabajo garantizan el abastecimiento de alimentos como agricultores, ganaderos, campesinos, ingenieros, etcétera.

			Así pues, la importancia del sector agroalimentario destaca por formar parte del ámbito económico, el cual tiene un impacto significativo en la economía de nuestro país. Es decir, este sector contribuye al Producto Interno Bruto (PIB) con el 8.2%, 
			 
				 
				Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, 'Sector agroalimentario ¿cuánto lo conoces?' (3 de octubre 2016). 
			38 posicionado al sector en el duodécimo productor de alimentos a nivel mundial. De igual manera, el sector genera empleo para más de siete millones de personas.

			Con lo anterior, podemos evidenciar que la producción de alimentos constituye una actividad esencial para el bienestar y la salud de nuestra población. En este sentido, debemos revalorar este sector, pues permitiría mitigar las enfermedades crónico-degenerativas como diabetes
Por ello, algunas consideraciones sobre por qué la soberanía es el centro y propuesta para este artículo, en principio reconocer a las comunidades como aquellas que pueden tener el control sobre su producción de alimentos, con el objetivo de valorar, respetar sus conocimientos; así como sus derechos. Ello se logra a través de las decisiones que se tomen localmente sobre qué y cómo se produce, beneficiando directamente a las comunidades. La soberanía alimentaria también es 'fuente de reivindicación, ya que al adoptar mecanismos de producción que se adaptan particularmente a las condiciones de cada pueblo y/o región, brinda oportunidades de participación y toma de decisiones tanto a quienes las constituyen, así como un gran impulso a la cooperación, el diálogo, la justicia, la conservación de las especies y la biodiversidad. 
			 
				 
				Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, '¿Seguridad alimentaria o soberanía alimentaria?: ¿cuál es la diferencia?' (29 de julio de 2024). 
			39 
			

			Tal como se acordó en la Declaración de Nyéleni en 2007, la soberanía alimentaria es el derecho de los pueblos a alimentos saludables y culturalmente apropiados, producidos mediante métodos socialmente justos, ecológicamente sanos y sustentables, y el derecho colectivo de esos pueblos a definir sus propias políticas, estrategias y sistemas para la producción, distribución y consumo de alimentos.

			

				

				

					
Ello nos permite recuperar el concepto de
Es una donde sus miembros individuales y colectivos) (a) tienen la capacidad de apropiarse de los conocimientos disponibles y generados en cualquier parte, (b) pueden aprovechar de la mejor manera los conocimientos de valor universal producidos históricamente, incluyendo los científicos y tecnológicos, pero también los conocimientos tradicionales, que en todos los continentes constituyen una enorme riqueza, y (c) pueden generar, por ellos mismos, los conocimientos que hagan falta para comprender mejor sus problemas (educativos, económicos, de salud, sociales, ambientales, etc.), para proponer soluciones y para realizar acciones para resolverlos efectivamente.

			

				

				

					
Bajo esta perspectiva, Olivé propone que la participación pública es indispensable para la toma de decisiones y la mejora de la calidad de vida, y en este caso, ofrece una vía para la solución a los problemas de alimentación y salud. En este sentido, consideramos que el espacio que la escuela ofrece es apropiado para trasladar y constituir un ejemplo de participación pública de los pueblos originarios, para la soberanía alimentaria y una
Para esta propuesta retomamos también el
En este sentido, si consideramos que la soberanía alimentaria tiene como principal objetivo reducir el hambre y la pobreza en el mundo, con la finalidad de que los alimentos no se consideren como mercancía del mercado internacional, la escuela es un espacio en donde se puede generar un huerto escolar, que con ayuda de las madres jueguen un papel relevante pare recuperar su alimentación y bienestar. Cabe destacar que las mujeres de los pueblos originarios han jugado un papel destacado en la producción agraria, pues ellas en 'áreas rurales de África, Asia y América Latina producen hasta el 80% de alimentos. Son las mujeres quienes alimentan a la humanidad; sin embargo, solo un 1% de las tierras de cultivo son de su propiedad, y carecen de un acceso adecuado a la financiación, la capacitación agrícola y las ventajas sociales en general. La agricultora o la ganadera no solo desempeña labores agrícolas, sino que también se ocupa del cuidado de la casa y de las personas dependientes (población infantil, anciana y enferma), tareas gratuitas y poco valoradas socialmente'.

			

				

				Amycos, 'Materiales Didácticos: Soberanía alimentaria' Disponible en:
Así pues, incorporando el modelo multicultural y pensando a la escuela como aquella que permite fortalecer a la comunidad, se propone la importancia de recuperar los conocimientos que han prevalecido de generación en generación. En este sentido, recordando que la ciencia y la tecnología son bienes públicos que pueden y deben ser utilizados para aumentar el bienestar social de los ciudadanos, así como resolver problemas económicos, sociales, culturales, ambientales y de preservación de recursos a escala nacional y global. En México, este es un desafío a cumplir, en el que no se ha logrado que los distintos sectores sociales tengan una adecuada comprensión de la estructura y funcionamiento de la ciencia y la tecnología, de su relevancia y capacidad para concurrir eficientemente, no solo en el crecimiento de las economías, sino también en el desarrollo humano y en la resolución de los problemas que enfrentan muchos grupos sociales.

			

				

				

					
Sin duda, aquí se plantea también la recuperación de la noción de
La diabetes
Por otro lado, la elaboración y distribución de materiales (impresos o audiovisuales), son un medio para movilizar el conocimiento porque se distribuye y se comparte entre diversos actores, este elemento comunicativo debe adecuarse a las características y objetivos de la población, por ejemplo, traducir los contenidos al idioma de la comunidad y tomar en cuenta los índices de analfabetismo que aún prevalece, lo cual permitiría preservar la cultura e identidad de los pueblos evitando un epistemicidio que de acuerdo con Boaventura de Sousa es la destrucción de los sistemas de conocimiento, formas de conocimiento, autopercepción y modos de ser en el mundo

			

				

				

					
Un aspecto que debemos considerar es el uso de la telefonía celular y los medios digitales en las comunidades rurales o pueblos originarios, si bien se han incorporado en algunas regiones de manera progresiva, se pueden utilizar estos recursos y avanzar en adaptar aplicaciones que permitan generar registros, historiales médicos y al mismo tiempo brindar asesorías en salud remotas, esto podría beneficiar a las poblaciones y reducir las desigualdades en salud.

			Un elemento que consideramos relevante es la capacitación del personal de salud en temas de diversidad cultural, derechos humanos y la importancia del dominio de otras lenguas o la incorporación de traductores en las regiones de diversidad lingüística, esto reduciría las brechas comunicativas entre pacientes y médicos garantizando el derecho a la información sobre el manejo y tratamiento de enfermedades generando una mayor confianza incentivando la adherencia a los tratamientos, un diálogo eficiente entre el personal de salud y los usuarios de los servicios médicos, es importante para tomar decisiones y evitar complicaciones que reducen la calidad de vida de las personas.

			La falta de espacios de diálogo entre la población y las instituciones es uno de los obstáculos comunicativos que requieren de la labor de la comunicación de la salud. En el caso de la diabetes
Actualmente, el estilo de vida de la población está generando problemas de salud como obesidad, sobrepeso y diabetes
Basto-Abreu Ana, Nancy López-Olmedo, Rosalba Rojas-Martínez, Carlos A. Aguilar-Salinas, Grea L. Moreno-Banda, Martha Carnalla, Juan A. Rivera, Martín Romero-Martínez, Simón Barquera, Tonatiuh Barrientos-Gutiérrez. “Prevalencia de prediabetes y diabetes en México. Ensanut 2022”. , vol. 65, suplemento (13 de junio 2023), p. 164, https://doi.org/10.21149/14832.
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					Hernández-Teixidó, Carlos, F. López-Simarro, E. Arranz Martínez, F. J. Escobar Lavado, S. Miravet Jiménez. “Vulnerabilidad y determinantes sociales en diabetes”. , 49 (25 de julio 2023): 2. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.102044.Carlos Hernández

					Villapol, Sonia. “Gastrointestinal symptoms associated with COVID-19: impact on the gut microbiome”. , 226, núm. 1 (2020): 57-69. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.08.004.Sonia Villapol, 'Gastrointestinal symptoms associated with COVID-19: impact on the gut microbiome'.

					Vargas-Canales, Juan Manuel, Nicasio García-Melchor, Sergio Orozco-Cirilo, Joaquín Hutzilihuitl Camacho-Vera. “Los siete pecados capitales del sector agroalimentario en México y cómo revertirlos”. En (2023). https://doi.org/10.22231/asyd.v20i4.1578.Juan Manuel Vargas-Canales

					Gallo, Mónica, Lydia Ferrara, Armando Calogero, Domenico Montesano, Daniele Naviglio. “Relationships between Food and Diseases: What to Know to Ensure Food Safety”. , núm. 137(2020): 109414. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2020.109414.Mónica Gallo

					Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación - FAO, 2019.Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación - FAO, 2019.

			

					Vargas-Canales, Juan Manuel . “El sector agroalimentario mexicano y las nuevas tecnologías”. , 8, núm. 2 (2022): 89-113. https://doi.org/10.18845/ea.v8i2.6156.Juan Manuel Vargas-Canales 'El sector agroalimentario mexicano y las nuevas tecnologías,

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					Inegi. “Estadística de defunciones” (8 de agosto de 2025). .Inegi, 'Estadística de defunciones', (8 de agosto de 2025).

			

					Frías, Leonardo. “Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez”. (11 de noviembre 2021). .Leonardo Frías, 'Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez',

					Rubio-Almanza, Matilde, Rosa Cámara-Gómeza, Juan Francisco Merino-Torresa. “Obesidad y diabetes mellitus tipo 2: también unidas en opciones terapéuticas”, En , 66, núm. 3 (marzo, 2019): 141. 10.1016/j.endinu.2018.08.003.Matilde Rubio

					Calero, Maria Luz, y José Manuel Varela. “Diabetes tipo 2 infantojuvenil”. , 218, núm. 7 (octubre, 2018), p. 373, https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.020María Luz Calero y José Manuel Varela, 'Diabetes tipo 2 infantojuvenil',

					Shamah-Levy, Teresa, Elsa B. Gaona-Pineda, Lucía Cuevas-Nasu, Danae G. Valenzuela-Bravo, Carmen Morales-Ruan, Sonia Rodríguez-Ramírez, Ignacio Méndez-Gómez-Humarán, Marco A Ávila-Arcos, Cristina Álvarez-Sánchez, Abelardo Ávila-Curiel, Lizbeth I Díaz-Trejo, Anabel F Espinosa-Galindo, Ileana Fajardo-Niquete, Arturo Perea-Martínez, Lesly Samara Véjar-Rentería, Salvador Villalpando-Carrión. “Sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescente”. En , 66, núm. 4, (2024): 405. .Teresa Shamah-Levy

					Macgregor, Cassandra, David N. Blane, S. Josephine Pravinkumar y Gregory Booth. “Chronic Pain and Health Inequalities: Why We Need to Act”. , 23, núm. 2 (2023): 225-227. https://doi.org/10.1515/sjpain-2022-0148.Cassandra Macgregor, David N.Blane, S. Josephine Pravinkumar y Gregory Booth, 'Chronic Pain and Health Inequalities: Why We Need to Act',

					Hernández-Teixidó, Carlos, F. López-Simarro, E. Arranz Martínez, F. J. Escobar Lavado, S. Miravet Jiménez. “Vulnerabilidad y determinantes sociales en diabetes”. , 49 (25 de julio 2023): 2. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.102044.Carlos Hernández

					Inegi. “Pobreza multidimensional”. (13 de agosto de 2025). .Inegi, 'Pobreza multidimensional'. (13 de agosto de 2025).

			Elizabeth Hoyos

					Medina, Oswaldo, y Jorge Escobedo. “Desigualdades en la mortalidad por diabetes en México: 2010-2019”. ., núm. 159 (marzo-abril, 2023). https://doi.org/10.24875/gmm.22000298.Oswaldo Medina y Jorge Escobedo, 'Desigualdades en la mortalidad por diabetes en México: 2010-2019',
De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2023, del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En 2023, en México, 39.2 millones de personas se identificaron como indígenas y los estados con el mayor número de población indígena fueron Oaxaca con el 26.3 %; Yucatán con 24.3 %; Chiapas, 22.4 %; Guerrero, 13.5 % y Quintana Roo con un 12.9%.

			

					Félix Gerardo Buichia-Sombra, Norma Alicia Dórame-López, Patricia Enedina Miranda-Félix, Alejandro Arturo Castro-Juarez, Julián Esparza-Romero. “Prevalencia y factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en población indígena de México: revisión sistemática”. , 58, núm. 3 (mayo-junio, 2020), .Félix Buichia

					Öhman Ann. “Qualitative methodology for rehabilitation research”. , 37, núm. 5 (2005). DOI: 10.1080/16501970510040056.Ann Öhman. 'Qualitative Methodology for Rehabilitation Research',
Ryan et al. citado por Chowdhury, Anup y Nikhil Chandra Shil. “Thinking ‘Qualitative’ Through a Case Study: Homework for a Researcher”. , 5, núm. 2 (2021): 190-210. https://doi.org/10.29333/ajqr/11280.Chowdhury, Anup y Shil, Nikhil Chandra, 'Thinking 'Qualitative' Through a Case Study: Homework for a Researcher',

					Baxter, Pamela, y Susan Jack. “Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers”, , 13, (2008), https://doi.org/10.46743/2160-3715/2008.1573Pamela Baxter y Susan Jack, 'Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers',
La entrevista es una técnica que permite tener información más amplia a partir de los antecedentes y las vivencias de las personas, la historia de vida como técnica de investigación permite la reconstrucción de 'la cultura, la historia, la tradición de una comunidad, de un grupo o de una capa social'. Bruschi, citado en Ferrarotti, Franco. “Las historias de vida como método”. , 14, núm. 44 (2007): 15-40. .Franco Ferrarotti, 'Las historias de vida como método',
Los focus group son una técnica utilizada habitualmente en ciencias sociales ya que permite recabar información acerca de las perspectivas, experiencias y creencias personales de una serie de sujetos seleccionados [...] permiten obtener datos a través de un proceso émico (una perspectiva interna que analiza las creencias, valores y prácticas de una cultura particular desde la perspectiva de las personas que viven dentro de esa cultura). Sanz-Marcos, Paloma. “Uso de en investigación científica: Guía práctica para investigadores [Using focus groups in scientific research: A practical guide for researchers]”. , 3, núm. 1, (2025): e25002. https://doi.org/10.3145/infonomy.25.002.Paloma Sanz-Marcos, 'Uso de focus groups en investigación científica: guía práctica para investigadores [Using Focus Groups in Scientific Research: A Practical Guide for Researchers]', Infonomy, 3, núm 1 (2025): 2.

			
					Inegi. “Educación, Xalpatláhuac Guerrero”. .Inegi, 'Educación, Xalpatláhuac Guerrero', https://www.economia.gob.mx/datamexico/es/profile/geo/xalpatlahuac#education-and-employment 
				

			Chilpancingo es la capital de Guerrero y es uno de los mayores centros urbanos del estado, este municipio de encuentra a 188 kilómetros (aproximadamente 5 horas de traslado) de Xalpatláhuac.

			
					Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero”. México, 2025.Secretaría de Bienestar 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero', México, 2025.

			
					Inegi. “Calidad de vida, Xalpatláhuac Guerrero”. .Inegi, 'Calidad de vida, Xalpatláhuac Guerrero'. https://www.economia.gob.mx/datamexico/es/profile/geo/xalpatlahuac?workforceSelector=salaryOption#economy 
				

			
					Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social” (2022) Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo. .Secretaría de Bienestar, 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social', Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo, 2022.

			
					Inegi. “Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero”. .Inegi, 'Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero'.

			Elizabeth Hoyos
El programa Prospera, Programa de Inclusión Social, tenía como objetivo, articular y coordinar la oferta institucional de programas y acciones de política social, incluyendo aquellas relacionadas con el fomento productivo, la generación de ingresos, el bienestar económico, la inclusión financiera y laboral, educación, alimentación y salud, dirigidas a la población en situación de pobreza, bajo esquemas de corresponsabilidad que les permitan a las familias mejorar sus condiciones de vida y asegurar el disfrute de sus derechos sociales y el acceso al desarrollo social con igualdad de oportunidades. El programa estuvo vigente entre 2014 y 2018, durante el periodo presidencial de Enrique Peña Nieto.

			

					Vargas-Canales, Juan Manuel, Nicasio García-Melchor, Sergio Orozco-Cirilo, Joaquín Hutzilihuitl Camacho-Vera. “Los siete pecados capitales del sector agroalimentario en México y cómo revertirlos”. En (2023). https://doi.org/10.22231/asyd.v20i4.1578.Juan Manuel Vargas-Canales
Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, 'Sector agroalimentario ¿cuánto lo conoces?' (3 de octubre 2016).

			Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, '¿Seguridad alimentaria o soberanía alimentaria?: ¿cuál es la diferencia?' (29 de julio de 2024).

			

					, 27 de febrero de 2007, Nyéléni, Sélingué, Malí. .
De acuerdo con el Informe UNESCO de 2005, se enuncia que la sociedad de conocimiento se constituye a partir de pilares fundamentales como el acceso a la educación, la información, la libertad de expresión y la diversidad cultural. Sin embargo, el desarrollo de la 'sociedad' se encuentra estrechamente relacionada con los avances de la ciencia y la tecnología (Informe UNESCO disponible en https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000141908).

			

					Olivé, León. “Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica”. En , Luis Tapia Mealla (coord.). La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés, 2009.León Olivé, 'Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica', en
Amycos, 'Materiales Didácticos: Soberanía alimentaria' Disponible en: https://amycos.org/materiales-didacticos/soberania-alimentaria/.

			

					Rueda Romero, Xenia. A. “La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México”. , 8, núm. 15 (2016): 119-128.Xenia A. Rueda Romero, 'La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México'.
Para más detalle consultar: Rueda Romero, Xenia A ., y García-Cruz, J. C. “Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad”. (2025) https://doi.org/10.22201/fq.18708404e.2025.4.92257eXenia A. Rueda Romero y J. C. García-Cruz, 'Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad',

					De Sousa, Boaventura. . Madrid: Morata, 2018.Boaventura De Sousa,