Soberanía alimentaria y comunidad: estrategias para la mitigación de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de pueblos originarios. El caso de Xalpatláhuac, Guerrero

García-Cruz Juan CarlosRueda Romero Xenia A.González Zambrano Ana Laura

Soberanía alimentaria y comunidad: estrategias para la mitigación de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de pueblos originarios. El caso de Xalpatláhuac, Guerrero

En-claves del pensamiento

Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey

Resumen

El aumento de los casos de diabetes mellitus está teniendo un mayor impacto, sobre todo en los sectores que se enfrentan a desigualdades sanitarias, sociales, económicas y educativas, lo que reduce su acceso a programas y medidas sanitarias más justas y equitativas. Estos factores determinantes afectan a territorios con altas tasas de pobreza y marginación, generando problemas de salud como la prevalencia de la diabetes mellitus desde la infancia. Así, la enfermedad persiste en la edad adulta y se transmite a futuras generaciones. Este artículo plantea las siguientes preguntas de investigación: ¿Cómo influye la soberanía alimentaria en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en los niños indígenas? ¿Y cómo podemos avanzar hacia una sociedad con soberanía alimentaria para mitigar la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias indígenas? Para desarrollar el diagnóstico de nuestra investigación, presentamos un estudio de caso de la comunidad de Xalpatláhuac, en Guerrero, México, que nos permite esclarecer los obstáculos a la soberanía alimentaria y la diabetes mellitus en la población infantil de esta región, para proponer finalmente cómo podríamos mitigar este problema de salud en la infancia.


Palabras clave:

soberanía alimentaria, diabetes mellitus tipo 2, infancias, comunidad, pueblos originarios, .

Introducción

Actualmente, la prevalencia de la diabetes mellitus en México es uno de los principales problemas de salud que enfrenta la población. El riesgo genético, sobre todo en poblaciones originarias y su relación con el aumento de varios factores de riesgos exógenos (edad, sobrepeso, obesidad, sedentarismo y tabaquismo) Ana Basto et al., 'Prevalencia de prediabetes y diabetes en México. Ensanut 2022', Salud Pública de México, 65, suplemento (13 de junio 2023): 164. 1 han propiciado que en los últimos años la diabetes mellitus sea una de las primeras causas de muerte en este país con afectaciones en poblaciones cada vez más jóvenes. En México, 1 de cada 3 escolares de entre 5 y 11 años tiene sobrepeso u obesidad, Miguel Vázquez y Miguel Cruz, 'Sobrepeso y obesidad infantil: un reto biomédico en México', Rev Med Inst Mex Seguro Soc. (2024): 1. 2 lo cual, pone en riesgo a este sector. A partir de este panorama, instituciones de salud como, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) con el apoyo del gobierno mexicano han establecido diversas acciones de prevención y detección temprana de la diabetes mellitus tipo 2, sin embargo, los esfuerzos realizados no han sido suficientes para mitigar los efectos de esta enfermedad.

El aumento en los casos de diabetes mellitus está generando mayores afectaciones principalmente en sectores que enfrentan desigualdades en salud, sociales, económicas y educativas, lo cual reduce la posibilidad de acceder a programas y acciones en salud más justas y equitativas. Lo anterior, es el resultado de las determinantes sociales en salud, que son el conjunto de condiciones en las que una persona nace, crece, vive, trabaja y envejece, lo cual afecta su estado de salud y su bienestar. Carlos Hernández et al., 'Vulnerabilidad y determinantes sociales en diabetes', Medicina de Familia. SEMERGEN, 49 (25 de julio 2023): 2. 3 Estas determinantes tienen un impacto en territorios con altos índices de pobreza y marginación generando problemas de salud como la prevalencia de la diabetes mellitus desde las infancias, así, la enfermedad se reproduce en la vida adulta y se transmiten a futuras generaciones. Ibid., p. 3. 4 En este sentido, debemos considerar que la desigualdad económica, social y de salud ha ocasionado un acceso limitado a la atención médica y a una seguridad alimentaria justa, la cual es relevante para garantizar una vida saludable en la población. La reciente pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dejó claro que la mejor forma de resistir, superar y adaptarse a los problemas de salud es mantener una alimentación sana y adecuada para fortalecer el sistema inmunológico y para la prevención de infecciones como el COVID-19 Sonia Villapol, 'Gastrointestinal symptoms associated with COVID-19: impact on the gut microbiome'. Translational Research, 226, núm. 1 (2020.): 57-69. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.08.004. 5 demostrando las relaciones tan estrechas que existen entre el sector agroalimentario, la salud y el bienestar. Juan Manuel Vargas-Canales et al., 'Los siete pecados capitales del sector agroalimentario en México y cómo revertirlos'. En Agricultura, Sociedad y Desarrollo (2023). 6 A partir de este panorama es fundamental incorporar el sector agroalimentario a la discusión de los determinantes sociales en salud, lo cual es relevante para comprender las afectaciones de la diabetes mellitus tipo 2 principalmente en poblaciones infantiles y considerar que las enfermedades modernas crónico degenerativas como diabetes mellitus, obesidad, cáncer, hipertensión, enfermedades cardiovasculares están estrechamente relacionadas con los alimentos que consumimos. Mónica Gallo et al. 'Relationships between food and diseases: What to know to ensure food safety'. Food Research International, 137 (2020): 109414; Lucien Grados et al., 'How advanced are we on the consequences of oral exposure to food contaminants on the occurrence of chronic non communicable diseases?', Chemosphere, núm. 303 (2022): 135260. 7

Con base en lo anterior, es relevante precisar que el sector agroalimentario es clave para mitigar los problemas de salud a los que se enfrenta nuestra población, porque en este sector se encuentra integrado por todas las actividades relacionadas con producción, acopio, transformación, distribución y comercialización de alimentos para el consumo humano, los cuales provienen de las cadenas de valor asociadas con las actividades agrícolas, pecuarias, forestales, acuícolas, entre otras. El sector agroalimentario tiene gran relevancia económica y social en México, debido a que contribuye con el 7.5% a la economía. Además, la balanza comercial ha mostrado un superávit desde 2015. Entre los productos con mayor exportación en el país se encuentran las leguminosas, hortalizas, aguacate, jitomate, pimiento, frutas y ganado bovino. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación - FAO, 2019. 8

Lo anterior posiciona al sector agroalimentario como prioritario y debemos revalorarlo para mejorar la calidad de vida de las comunidades. En la actualidad, la sociedad enfrenta problemas muy complejos (contaminación, agotamiento de recursos, cambio climático, desastres naturales, pandemias, conflictos bélicos, inestabilidad económica, entre otros) que cada vez generan más daños a los entornos, son más frecuentes, y se derivan del modelo de desarrollo económico dominante. Juan Manuel Vargas-Canales 'El sector agroalimentario mexicano y las nuevas tecnologías, Revista E-Agronegocios, 8 núm. 2 (2022): 89-113. 9 En consecuencia, este artículo plantea como pregunta de investigación ¿de qué manera incide la soberanía alimentaria en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de los pueblos originarios? Y, ¿cómo podemos transitar a una sociedad con soberanía alimentaria para la mitigación de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de los pueblos originarios? Para elaborar el diagnóstico de nuestra investigación presentamos un estudio de caso de la comunidad de Xalpatláhuac, Guerrero, México, el cual nos permite dilucidar los obstáculos de la soberanía y la diabetes mellitus en la población infantil de esta región. Para ello, realizamos entrevistas, historias de vida y focus group con miembros de la comunidad para obtener un amplio panorama sobre estilos de vida, alimentación y atención a la salud en la población.

En la primera sección abordamos un panorama general de la diabetes mellitus en México y afectación a la salud de la población infantil. En la segunda sección se describe el estudio de caso exploratorio de la investigación y la metodología empleada. En la última sección, se propone por qué es indispensable revalorar la soberanía alimentaria y la importancia de reconocer a las comunidades como aquellas que generan conocimientos y les permite generar sus alimentos. Así pues, proponemos que la escuela es el espacio idóneo para fomentar la soberanía alimentaria y recuperar a la comunidad, incorporando a las madres de familia, quienes son, en su mayoría proveedoras de la alimentación.

Panorama de la diabetes mellitus en México y la población infantil

La diabetes mellitus (DM) en las últimas décadas ha presentado un incremento constante en el mundo, de acuerdo con la International Diabetes Federation (IDF) en 2024 se registraron un total de 589 millones de personas con DM a nivel mundial y 252 millones desconocían padecer esta enfermedad. Con estos datos se determina un futuro poco alentador al estimar que para 2050 exista un aumento del 45%, es decir, se tendrá un total de 852 millones de personas con DM para ese año. IDF, Diabetes Atlas 11th edition, Bélgica (IDF, 2025). 10 Este panorama principalmente afecta a países con ingresos medios y bajos generando un gran desafío en materia de salud para algunas naciones. En países como México, la DM ha tenido un importante impacto en la salud de la población, tan solo en 2022, según registros del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se detectaron 348 casos de diabetes mellitus al día (15 casos por hora). IMSS Protocolos de Atención integral - Diabetes mellitus tipo 2 prevención, diagnóstico y tratamiento, México, (12 de enero de 2022). 11 Actualmente, la IDF precisa que hay un total de 13 587 400 mexicanos que viven con diabetes y los registros de los últimos años ha situado a esta enfermedad como la segunda causa de muerte en este país, en 2025 de los 796 mil 321 decesos registrados, 112 mil fueron por diabetes. Inegi, 'Estadística de defunciones', (8 de agosto de 2025). 12 Estas cifras muestran un problema que avanza y pone en riesgo la salud de toda la población incluyendo la infantil. Los casos de DM tipo 2 en la niñez han incrementado en los últimos años. En 2016 se presentó una incidencia de 2.05 casos por cada 100 mil habitantes; en 2020 la cifra ascendió a 2.9 casos. Leonardo Frías, 'Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez', Gaceta UNAM (11 de noviembre 2021). 13 Lo anterior se relaciona principalmente con los estilos de vida y el incremento de obesidad y sobrepeso en este sector, el aumento de los casos de obesidad y su gravedad conlleva a una mayor prevalencia de DM2 y favorece el desarrollo de complicaciones en este colectivo. Matilde Rubio et al., 'Obesidad y diabetes mellitus tipo 2: también unidas en opciones terapéuticas', en Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 66, núm. 3 (marzo, 2019): 141. 14

La epidemia de DM2 en la edad pediátrica es el resultado de una variedad de factores, entre los cuales el más importante es el incremento de la tasa de obesidad infantil, que se ha producido desde la década de 1960, aunque parece que se está alcanzando una meseta. Otro factor determinante es que la DM2 en pacientes jóvenes ocurre en ambientes culturales y psicosociales complejos que hacen que el cambio de estilo de vida y la adherencia a las recomendaciones médicas sean difíciles. María Luz Calero y José Manuel Varela, 'Diabetes tipo 2 infantojuvenil', Revista Clínica Española, 218, núm. 7 (octubre, 2018): 373. 15

De acuerdo con la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua (Ensanut Continua) en 2022 el 37.3% de los escolares y 41.1% de los adolescentes tenían sobrepeso y obesidad cifras que ha aumentado desde 1999 (26.8%). Teresa Shamah-Levy et al., 'Sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescente', en Salud Pública de México, 66, núm. 4, (2024): 405. 16 Los factores genéticos, el sedentarismo y el consumo excesivo de alimentos ultraprocesados (con altas cantidades de azúcar, sal y grasa) están propiciando la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en la niñez mexicana (véase Figura 1), lo cual nos brindan un panorama complejo en lo que refiere a la prevención y el cuidado de la salud infantil.

Figura 1



Causas de obesidad y sobrepeso en las infancias

Figura 2



Estados con mayor y menor índices de pobreza extrema en México

Por otro lado, estos índices se relacionan con el hecho de que 3 de cada 10 personas no tengan garantizado el ejercicio de al menos uno de sus derechos sociales como: educación, salud, seguridad social, vivienda y alimentación. En 2024, un total de 44.5 millones de personas presentaron carencia para tener acceso a servicios de salud. Inegi, 'Pobreza multidimensional'. (13 de agosto de 2025). 19 Según datos de Coneval, en 2022 los estados con un mayor porcentaje de población con carencia por acceso a los servicios de salud fueron: Chiapas (66.1%), Oaxaca (65.7%), Guerrero (52.7%) y Michoacán (51.2%) y con menor porcentaje, Baja California (17.3%), Coahuila (19.7), Chihuahua (21.5%) y Colima (21.9%) (véase Figura 3).

Figura 3



Estados con mayor y menos porcentaje con carencia por acceso a servicios de salud

La relación entre el acceso a los servicios de salud y el nivel socioeconómico tiene efectos adversos en la prevalencia y complicaciones de enfermedades como la diabetes mellitus, principalmente en los estados con altos índices de pobreza extrema y porcentaje de población con carencia por acceso a los servicios de salud, esto se debe a los altos costos de los medicamentos y la poca accesibilidad a servicios de salud de segundo y tercer nivel, lo que implica una mayor probabilidad de complicaciones para las personas de menores niveles socioeconómicos, Elizabeth Hoyos et al., 'Desigualdad en hospitalizaciones evitables por condiciones crónicas en México: magnitud y determinantes', Salud Publica Mex. (14 de enero de 2026): 34-42. 20 esto a su vez genera un mayor índice de mortalidad por diabetes mellitus en regiones marginadas. Debemos considerar que el acceso a los servicios de salud y a la alimentación también son determinantes sociales de mayor mortalidad por diabetes, Oswaldo Medina y Jorge Escobedo, 'Desigualdades en la mortalidad por diabetes en México: 2010-2019', Gac Med Mex., núm. 159 (marzo- abril, 2023). 21 esto pone en riesgo y reduce el derecho a la salud en estas comunidades.

Con base en lo anterior, el centro y sur de México son regiones que se caracterizan por su gran diversidad cultural De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2023, del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En 2023, en México, 39.2 millones de personas se identificaron como indígenas y los estados con el mayor número de población indígena fueron Oaxaca con el 26.3 %; Yucatán con 24.3 %; Chiapas, 22.4 %; Guerrero, 13.5 % y Quintana Roo con un 12.9%. 22 pero también con desigualdades socioeconómicas y en salud, desfavoreciendo principalmente a los pueblos originarios. De acuerdo con el estudio realizado por investigadores de la Universidad Autónoma de Sinaloa, el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C., el Departamento de Nutrición Pública y Salud y la Unidad de Investigación en Diabetes de Hermosillo Sonora, de 478 investigaciones, 12 con diseño trasversal mostraron una prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en 12 grupos indígenas de México, las comunidades de mixtecos, yaquis, mayas y zapotecos, tienen los mayores registros de casos de DM en México (véase Figura 4). Este trabajo reveló la falta de estudios relacionados sobre la prevalencia de la diabetes mellitus en los pueblos originarios, lo cual es urgente considerando que estas comunidades tienen mayores riesgos de desarrollar esta enfermedad debido a componentes genéticos, factores de inequidad social (despojo, exclusión, discriminación), bajo nivel socioeconómico, menos años de escolaridad y limitado acceso a los servicios de salud, aunado a los cambios abruptos en el estilo de vida. Félix Buichia et al., 'Prevalencia y factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en población indígena de México: revisión sistemática', Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 58, núm. 3 (mayo-junio, 2020). 23

Figura 4



Prevalencia de diabetes

Gráfica 1



Indicadores de pobreza modera y extrema

En lo referente a los índices de empleo, en 2020, 2 035 personas contaban con un empleo formal (con un ingreso laboral promedio mensual de $2 885 pesos); 678 personas trabajaban en actividades agrícolas y forestales, 104 en actividades industriales y 268 en actividades de comercio y servicios. Secretaría de Bienestar 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero', México, 2025. 31 Es importante señalar que en los últimos años la migración es una de las actividades comunes en Xalpatláhuac, generando en el tercer trimestre de 2025 un monto de remesas de US$94.6 mil dólares. Los ingresos obtenidos por la comunidad les han permitido a algunas familias contar con algunos servicios adicionales, por ejemplo, el 6.55% de las viviendas tienen acceso a internet, 3.93% tienen una computadora y 55.7% disponen de un teléfono celular, Inegi, 'Calidad de vida, Xalpatláhuac Guerrero'. https://www.economia.gob.mx/datamexico/es/profile/geo/xalpatlahuac?workforceSelector=salaryOption#economy 32 lo cual permite a la población tener un mayor acceso a información. Este apartado ofrece una perspectiva general sobre las características sociales y económicas de la comunidad, lo cual es un punto de referencia para avanzar en la comprensión sobre el tema de la soberanía alimentaria y la salud.

Salud y alimentación

La labor de campo en la comunidad de Xalpatláhuac aún es parte de las actividades cotidianas de algunas familias quienes se dedican principalmente a la siembra del frijol y el maíz solo para consumo propio. Es importante señalar que actualmente las familias que se dedican a la agricultura cuentan con un terreno o lo rentan por un costo aproximado de $1 500 M/N pesos anuales, las personas que no se dedican a la siembra, compran el maíz y el frijol a campesinos de la región.

Ahora bien, en lo referente a los proyectos de infraestructura en el municipio en 2020, 11 466 personas contaban con servicios básicos en sus viviendas; sin embargo, algunas familias aún carecen de algunos de estos servicios, 9.3 mil personas viven en viviendas sin acceso a agua potable, 3.1 mil no cuentan con drenaje y 9.5 mil personas no tienen una chimenea cuando usan carbón o leña para cocinar. Sobre el tema del agua en la comunidad se obtiene a partir de una red de pozos independientes donde se almacena el agua que se filtra de las montañas así 5 696 personas cuentan con acceso a agua entubada en sus domicilios. Secretaría de Bienestar, 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social', Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo, 2022. 33

Por otro lado, la alimentación en Xalpatláhuac se basa principalmente en el frijol y el maíz, los cuales se complementan con otro tipo de alimentos como el chile, huevo, limón, entre otros que adquieren principalmente en el mercado municipal. Es importante precisar que el consumo de quelites es muy común en la comunidad como los chipiles, epaquelite y kajkaya, los cuales se recolectan en el campo de acuerdo con la temporada. En lo que respecta al consumo de proteínas ocasionalmente (1 vez a la semana o cada 15 días) las personas consumen carne de cerdo, res o pollo. Según datos del Inegi solo 3 mil 716 habitantes (30% de la población) de Xalpatláhuac tienen acceso a una alimentación nutritiva y de calidad, lo cual incrementa el riesgo del desarrollo de enfermedades como la diabetes mellitus, obesidad, desnutrición, entre otras, en el resto de la población.

Con base en lo anterior, de acuerdo con el informe de Salud y Seguridad Social del Gobierno de Guerrero (2021-2027) el lugar que ocupan las principales causas de mortalidad en Guerrero de 2020 a 2022 fueron: enfermedades del corazón en primer lugar, seguido de la diabetes mellitus y en tercer lugar tumores malignos. Esto es importante considerando que la población en este estado tiene los mayores problemas para acceder a servicios de salud, según datos del Coneval, en 2022 los estados con un mayor porcentaje de población con carencia por acceso a los servicios de salud fueron, Chiapas (66.1%), Oaxaca (65.7%), Guerrero (52.7%) y Michoacán (51.2%), de manera particular en Xalpatláhuac solo mil 582 personas, es decir el 12.8% de la población tienen acceso a los servicios de salud, tan solo en la zona rural del municipio hay un total hay 8 unidades de salud, y en zonas urbanas solo dos unidades.

Siguiendo esta línea, las opciones de atención de salud más utilizadas en 2020 fueron los programas desarrollados por el gobierno mexicano, 9.47 mil personas acudiero al Centro de Salud u Hospital de la SSA (Seguro Popular), 1.09 mil personas a un consultorio de farmacia, 917 asistieron a otro lugar, 106 al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y 28 personas no se atendieron. Inegi, 'Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero'. 34 En este sentido, en la zona de la montaña de Guerrero se presenta un limitado acceso a los servicios de salud, la relación entre el acceso a los servicios de salud y el nivel socioeconómico tiene efectos adversos en la prevalencia y complicaciones de enfermedades, esto se debe a los altos costos para dar seguimiento a los tratamientos y la poca accesibilidad a servicios de salud de segundo y tercer nivel, lo que implica una mayor probabilidad de complicaciones para las personas de menores niveles socioeconómicos, Elizabeth Hoyos et al., 'Desigualdad en hospitalizaciones evitables por condiciones crónicas en México: magnitud y determinantes', Salud Publica Mex. (14 de enero de 2026): 34-42. 35 lo cual pone en riesgo y reduce el derecho a la salud en estas comunidades.

Primera etapa. Obtención de datos en la comunidad de Xalpatláhuac

El primer paso que realizamos para llevar a cabo el estudio de caso fue identificar la comunidad con la cual trabajaríamos de manera conjunta, para ello, se eligieron los estados con mayor desigualdad en salud y con alta prevalencia de diabetes mellitus en México en los últimos años, los estados de Guerrero, Oaxaca y Chiapas cumplieron estas condiciones. El siguiente paso consistió en establecer comunicación a través de correos electrónicos y llamadas telefónicas con algunas instituciones y fundaciones de apoyo a niños y niñas de pueblos originarios, centros de coordinación de los pueblos y personas encargadas de defender los derechos de las comunidades en los tres estados, para compartirles los objetivos de nuestro trabajo y coordinar el estudio de caso en una comunidad, de esta labor se obtuvo la respuesta de una persona, quien estuvo interesada en brindar el apoyo para poder trabajar en el poblado de Xalpatláhuac, Guerrero.

Antes de realizar la primera visita a la comunidad, se realizaron entrevistas vía telefónica con dos habitantes del municipio de Xalpatláhuac, quienes nos brindaron un panorama general sobre las principales problemáticas en salud que enfrenta la población, entre ellas, la falta de servicios de salud adecuados en el municipio, el alto consumo de alimentos ultra procesados (principalmente refrescos) y la carencia de programas de prevención y cuidado de enfermedades, en este punto las entrevistadas refirieron que las acciones en salud no consideran que la población de Xalpatláhuac es hablante de la lengua náhuatl y con alto índice de analfabetismo, lo cual limita la posibilidad de informar a toda la población con igualdad. Una de las entrevistadas nos indicó la importancia de los programas de salud para los habitantes de Xalpatláhuac.

Estas entrevistas nos ofrecieron un primer panorama general sobre temas de alimentación y salud en la comunidad, esto nos permitió generar la estructura de las entrevistas que aplicaríamos en la primera visita.

El primer acercamiento con la comunidad consistió en tener reuniones con el regidor de educación, los directivos de las escuelas primarias y la síndica municipal de Xalpatláhuac para exponer los objetivos de la investigación y coordinar las actividades con las escuelas primarias, a partir de estas reuniones los representantes coincidieron que la diabetes mellitus en la comunidad es un problema de salud urgente que debe atenderse principalmente en los niños y niñas.

Posteriormente se realizaron ocho entrevistas e historias de vida a habitantes de la comunidad (véase Tabla 2) principalmente a mujeres quienes son las encargadas del cuidado y alimentación de niños y niñas, las entrevistas se realizaron con el apoyo de una traductora de la lengua náhuatl y las charlas se estructuraron a partir de tres ejes claves, alimentación, agricultura y salud.

Registro de entrevistas de habitantes de Xalpatláhuac, Guerrero
Entrevistada 1 Mujer dedicada al hogar. Su esposo migrante radica en Estados Unidos.
Entrevistada 2 Mujer dedicada al hogar. Su esposo migrante radica en Estados Unidos.
Entrevistada 3 Mujer dedicada al hogar. Su esposo labora en el campo en Xalpatláhuac, Guerrero.
Entrevistada 4 Mujer (con diabetes mellitus tipo 2). Su esposo labora en el campo en Xalpatláhuac, Guerrero.
Entrevistada 5 Mujer dedicada al hogar. Su esposo es taxista en Xalpatláhuac Guerrero (mamá con diabetes mellitus tipo 2)
Entrevistada 6 Mujer dedicada al hogar. Su esposo (con diabetes mellitus tipo 2) labora en el campo en Xalpatláhuac, Guerrero.
Entrevistado 7 Hombre dedicado a la siembra. Su esposa dedicada al hogar (tienen una hija de 12 años con diabetes mellitus).
Entrevistada 8 Mujer dedicada al hogar. Su esposo es taxista en Xalpatláhuac Guerrero.

Sobre el tema de alimentación dos de las entrevistadas precisaron lo siguiente:

A veces solo comemos dos veces al día y en la tarde, comemos sopa, tortilla, a veces pollo o carne. Mis hijos toman refresco todos los días a veces en la mañana o a veces en la tarde. Mi esposo si toma diario. Yo no porque es malo para mi cuerpo (entrevistada 1).

Nosotros comemos dos veces al día, salsa, tortillas, frijol y cuando tenemos dinero, carne y tomamos refresco a veces dos o tres veces en el día, todos los días [...] mis hijos cuando van a la escuela comen algo temprano y cuando regresan comen taquitos con salsa o alaches (entrevistada 2).

En lo referente a temas de salud una de las entrevistadas comentó:

Cuando se enferman, aquí hay una clínica que tiene servicio, pero no siempre hay doctor. Si vamos y hay doctor, por ejemplo, si se enferman dos personas nada más atienden a una. Luego no hay medicinas, entonces a veces preferimos ir a las consultas de las farmacias similares en Tlapa porque es barato (entrevistada 2)

Con respecto al tema de la agricultura y la producción de alimentos una de las entrevistadas compartió lo siguiente:

Mi esposo solo siembra maíz, a veces se puede sembrar otra cosa frijol y calabaza, pero otro alimento no, porque no da tiempo, no tenemos suficiente terreno y es un gasto, solo lo ocupamos para comer nosotros y la familia (entrevistada 3)

Las entrevistas e historias de vida con las mujeres y habitantes de la población, también nos permitió identificar que cada uno de los entrevistados refirieron conocer personas con diabetes mellitus o tener familiares con esta enfermedad, incluyendo casos de niños y de pie diabético avanzado. Con base en esta información, se realizaron entrevistas a los tres curanderos de la región (véase Tabla 3), estos actores cumplen un papel importante en la comunidad porque son quienes brindan el primer nivel de atención en salud a la población a partir del uso de plantas y prácticas que han aprendido de otros integrantes de la comunidad o son conocimientos heredados por la familia.

Registro de entrevistas a curanderos de Xalpatláhuac, Guerrero
Entrevistada 1 Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria y realiza prácticas como el levantamiento de sombra.
Entrevistado 2 Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria, realiza prácticas como el levantamiento de sombra y apoya a la comunidad en ceremonias religiosas.
Entrevistada 3 Ejerce la medicina tradicional a través del uso de la herbolaria y realiza prácticas como el levantamiento de sombra.

Los tres entrevistados coincidieron que la diabetes mellitus, es el resultado de una experiencia donde la persona sufre un susto muy grande y debe curarse a partir de la práctica del levantamiento de sombra. Esto lo podemos precisar en el siguiente extracto de una de las entrevistas realizadas.

Si alguien tiene un susto o a veces una pena grande, si, por ejemplo, te caes y te ven o si en la noche un perro te asusta, por eso el azúcar se sube. Una hierba que sirve son las amargas como el cuachalalate o el palo de quina, se ponen dos palitos en agua y se toma el té, también sirve para el dolor de estómago (entrevistada 3).

Los curanderos coincidieron en dos opciones para curar a los enfermos de diabetes mellitus, el primero es el uso de plantas como, el cuachalalate y el palo de quina (cortezas) que por su sabor amargo sirven para reducir el azúcar en la sangre, estas cortezas se ponen a hervir y se toma durante el día. Por otro lado, la práctica más común utilizada en los casos donde la persona presenta los primeros síntomas de esta enfermedad es el levantamiento de sombra, que forma parte de la medicina tradicional y se realiza para sanar a la persona de un susto, pena o coraje, lo que puede originar que el azúcar se eleve en la sangre. Para llevar a cabo esta práctica se utilizan el copal, huevos, velas, mezcal y flor acuática, los cuales se utilizan durante una larga sesión para regresar la tranquilidad y la salud a la persona enferma. En esta primera etapa se obtuvo información relevante sobre el panorama que vive la población de Xalpatláhuac con respecto a la diabetes mellitus y cómo han enfrentado la enfermedad que actualmente está afectando inclusive la salud de la niñez de la comunidad (véase Figura 3).

Figura 3



Datos obtenidos de entrevistas e historias de vida realizadas a los habitantes de Xalpatláhuac

Segunda etapa. Obtención de datos en las escuelas primarias de Xalpatláhuac

Como parte de la segunda etapa de nuestro estudio de caso, se presentaron charlas sobre alimentación y prevención de la diabetes mellitus en las dos escuelas primarias ubicadas en el municipio de Xalpatláhuac; Vicente Guerrero (turno matutino y vespertino) y General Lázaro Cárdenas (turno matutino), las presentaciones se realizaron a estudiantes de cuarto, quinto y sexto grado, quienes de acuerdo con los programas de estudio ya tienen conocimiento sobre temas de alimentación y salud. En esta actividad participaron un total de 247 estudiantes, 116 niños y 131 niñas, con edades entre los 9 y los 12 años.

Cabe señalar que esta actividad también abrió espacios de diálogos entre los investigadores, profesores y estudiantes sobre el cuidado a la salud, la alimentación y la importancia de compartir con otros miembros de la comunidad información que ayude a prevenir enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2. Uno de los resultados más importantes de las entrevistas con la comunidad y la interacción con niños y niñas fue la elaboración de un tríptico (véase Imagen 1) para reforzar el contenido de las charlas y compartir con la comunidad información sobre las causas y consecuencias de la diabetes mellitus tipo 2, es relevante precisar que este material fue elaborado en español, traducido al náhuatl y distribuido en las escuelas donde se entregaron a 350 estudiantes.

Imagen 1



Fragmentos del material: ¿Qué es la diabetes

A partir del estudio de caso establecemos que la prevención y el cuidado de enfermedades requiere de una participación colectiva donde cada miembro de la comunidad cumple una función para garantizar la salud y el bienestar de la población y la niñez. Identificar y reconocer que estas redes de colaboración son importantes para definir soluciones contra desafíos en salud como la diabetes mellitus tipo 2, los cuales requieren vínculos y redes de colaboración que se definen y mantienen a través de una comunicación constante que permita para la construcción de soluciones más democráticas e inclusivas.

Transitar a la soberanía alimentaria a partir de la resignificación de la comunidad en pueblos originarios

Hasta aquí hemos revisado las implicaciones de salud en algunos pueblos originarios, efecto de la exclusión, marginación, alto índice de migración, una vida poco saludable y el abandono del campo. Por ello, el sector agroalimentario para la sociedad va mucho más allá de su relevancia para el sistema económico; este es el único sector que en sentido estricto permite el mantenimiento de vida y su reproducción. La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dejó claro que la mejor forma de resistir, superar y adaptarse a los problemas de salud es mantener una alimentación sana y adecuada, lo cual nos lleva a plantear alternativas para mejorar la alimentación, la salud y el bienestar. Juan Manuel Vargas-Canales et al., 'Los siete pecados capitales del sector agroalimentario en México y cómo revertirlos', en Agricultura, Sociedad y Desarrollo (2023). 37

Debemos recordar que el sector agroalimentario comprende el conjunto de actividades relacionadas con la generación de alimentos, como la agricultura, silvicultura y otras relacionadas con el aprovechamiento de los recursos naturales. Debido a la amplia diversidad biológica de nuestro país, es posible generar una gran variedad de alimentos. Sin embargo, debido a su complejidad y amplitud, este sector se divide en: agrícola, pecuario, pesquero, acuícola y agroindustrial. Cada uno de ello se encuentra integrado por cadenas productivas que abarcan todas las etapas de elaboración y distribución de alimentos. En estos procesos intervienen diversos actores quienes a través de su trabajo garantizan el abastecimiento de alimentos como agricultores, ganaderos, campesinos, ingenieros, etcétera.

Así pues, la importancia del sector agroalimentario destaca por formar parte del ámbito económico, el cual tiene un impacto significativo en la economía de nuestro país. Es decir, este sector contribuye al Producto Interno Bruto (PIB) con el 8.2%, Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, 'Sector agroalimentario ¿cuánto lo conoces?' (3 de octubre 2016). 38 posicionado al sector en el duodécimo productor de alimentos a nivel mundial. De igual manera, el sector genera empleo para más de siete millones de personas.

Con lo anterior, podemos evidenciar que la producción de alimentos constituye una actividad esencial para el bienestar y la salud de nuestra población. En este sentido, debemos revalorar este sector, pues permitiría mitigar las enfermedades crónico-degenerativas como diabetes mellitus, obesidad, cáncer, hipertensión, enfermedades cardiovasculares.

Por ello, algunas consideraciones sobre por qué la soberanía es el centro y propuesta para este artículo, en principio reconocer a las comunidades como aquellas que pueden tener el control sobre su producción de alimentos, con el objetivo de valorar, respetar sus conocimientos; así como sus derechos. Ello se logra a través de las decisiones que se tomen localmente sobre qué y cómo se produce, beneficiando directamente a las comunidades. La soberanía alimentaria también es 'fuente de reivindicación, ya que al adoptar mecanismos de producción que se adaptan particularmente a las condiciones de cada pueblo y/o región, brinda oportunidades de participación y toma de decisiones tanto a quienes las constituyen, así como un gran impulso a la cooperación, el diálogo, la justicia, la conservación de las especies y la biodiversidad. Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, '¿Seguridad alimentaria o soberanía alimentaria?: ¿cuál es la diferencia?' (29 de julio de 2024). 39

Tal como se acordó en la Declaración de Nyéleni en 2007, la soberanía alimentaria es el derecho de los pueblos a alimentos saludables y culturalmente apropiados, producidos mediante métodos socialmente justos, ecológicamente sanos y sustentables, y el derecho colectivo de esos pueblos a definir sus propias políticas, estrategias y sistemas para la producción, distribución y consumo de alimentos. Declaración de Nyéléni, 27 de febrero de 2007, Nyéléni, Sélingué, Malí. 40

Ello nos permite recuperar el concepto de sociedad del conocimiento, propuesto por Olivé, León. “Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica”. En , Luis Tapia Mealla (coord.). La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés, 2009.León Olivé (2009), frente al concepto economicista De acuerdo con el Informe UNESCO de 2005, se enuncia que la sociedad de conocimiento se constituye a partir de pilares fundamentales como el acceso a la educación, la información, la libertad de expresión y la diversidad cultural. Sin embargo, el desarrollo de la 'sociedad' se encuentra estrechamente relacionada con los avances de la ciencia y la tecnología (Informe UNESCO disponible en https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000141908). 41

Es una donde sus miembros individuales y colectivos) (a) tienen la capacidad de apropiarse de los conocimientos disponibles y generados en cualquier parte, (b) pueden aprovechar de la mejor manera los conocimientos de valor universal producidos históricamente, incluyendo los científicos y tecnológicos, pero también los conocimientos tradicionales, que en todos los continentes constituyen una enorme riqueza, y (c) pueden generar, por ellos mismos, los conocimientos que hagan falta para comprender mejor sus problemas (educativos, económicos, de salud, sociales, ambientales, etc.), para proponer soluciones y para realizar acciones para resolverlos efectivamente. León Olivé, 'Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica', en Pluralismo Epistemológico, Luis Tapia Mealla (coord.) (La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés (2009), 20. 42

Bajo esta perspectiva, Olivé propone que la participación pública es indispensable para la toma de decisiones y la mejora de la calidad de vida, y en este caso, ofrece una vía para la solución a los problemas de alimentación y salud. En este sentido, consideramos que el espacio que la escuela ofrece es apropiado para trasladar y constituir un ejemplo de participación pública de los pueblos originarios, para la soberanía alimentaria y una genuina sociedad de conocimientos, pues como analizamos en trabajos de campo anteriores Cfr.J. C., García-Cruz y Xenia A. Rueda, 'Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad', Educación Química, 36, núm. especial (noviembre, 2025). 43 podríamos entenderla como una sociedad en la que no sólo conviven grupos con diferentes culturas, sino en la cual estos distintos grupos interactúan entre sí de forma respetuosa y constructiva, y si es posible cooperativa.

Para esta propuesta retomamos también el modelo multicultural de comunicación de la ciencia, Cfr.Xenia A. Rueda Romero, 'Un modelo multicultural de comunicación de la ciencia y la tecnología', TECHNO REVIEW. International Technology, Science and Society Review /Revista Internacional de Tecnología, Ciencia y Sociedad, 4 núm. 1 (2015): 19-31. 44 el cual pretende romper con el esquema tradicional y unidireccional, y se promueve un diálogo equitativo entre los conocimientos científicos y los tradicionales. Particularmente reconoce una equidad epistémica y el diálogo deliberativo, evitando la imposición de un conocimiento sobre otro, sino la posibilidad de encontrar las formas en que pueda coexistir la diversidad de conocimientos.

En este sentido, si consideramos que la soberanía alimentaria tiene como principal objetivo reducir el hambre y la pobreza en el mundo, con la finalidad de que los alimentos no se consideren como mercancía del mercado internacional, la escuela es un espacio en donde se puede generar un huerto escolar, que con ayuda de las madres jueguen un papel relevante pare recuperar su alimentación y bienestar. Cabe destacar que las mujeres de los pueblos originarios han jugado un papel destacado en la producción agraria, pues ellas en 'áreas rurales de África, Asia y América Latina producen hasta el 80% de alimentos. Son las mujeres quienes alimentan a la humanidad; sin embargo, solo un 1% de las tierras de cultivo son de su propiedad, y carecen de un acceso adecuado a la financiación, la capacitación agrícola y las ventajas sociales en general. La agricultora o la ganadera no solo desempeña labores agrícolas, sino que también se ocupa del cuidado de la casa y de las personas dependientes (población infantil, anciana y enferma), tareas gratuitas y poco valoradas socialmente'. Amycos, 'Materiales Didácticos: Soberanía alimentaria' Disponible en: https://amycos.org/materiales-didacticos/soberania-alimentaria/. 45 Históricamente ellas son reflejo de la discriminación sistemática en el mundo rural, pues no son consideradas como actoras económicas, productoras de conocimientos, ni sujetos políticos. Por tanto, vincular a la escuela a las mujeres es una de las vías fecundas para alcanzar el objetivo de soberanía alimentaria y disminución de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias.

Así pues, incorporando el modelo multicultural y pensando a la escuela como aquella que permite fortalecer a la comunidad, se propone la importancia de recuperar los conocimientos que han prevalecido de generación en generación. En este sentido, recordando que la ciencia y la tecnología son bienes públicos que pueden y deben ser utilizados para aumentar el bienestar social de los ciudadanos, así como resolver problemas económicos, sociales, culturales, ambientales y de preservación de recursos a escala nacional y global. En México, este es un desafío a cumplir, en el que no se ha logrado que los distintos sectores sociales tengan una adecuada comprensión de la estructura y funcionamiento de la ciencia y la tecnología, de su relevancia y capacidad para concurrir eficientemente, no solo en el crecimiento de las economías, sino también en el desarrollo humano y en la resolución de los problemas que enfrentan muchos grupos sociales. Xenia A. Rueda Romero, 'La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México'. TRILOGÍA. Ciencia, Tecnología y Sociedad, 8, núm. 15 (2016): 119-128. 46 Por ello, apoyándonos en las asignaturas destinadas a la enseñanza y aprendizaje de la ciencia podríamos recuperar conocimientos propios a las comunidades, que ayuden a las acciones de mitigar la DM2 e implementar la soberanía alimentaria.

Sin duda, aquí se plantea también la recuperación de la noción de equidad epistémica, en el cual se establece un diálogo entre el conocimiento científico-tecnológico, como los conocimientos de otro tipo (como los tradicionales), con el objetivo de generar un enriquecimiento recíproco que busque la solución a problemas que afectan a las sociedades contemporáneas. Ejemplo de que es posible llevar y establecer un diálogo entre la escuela, la comunidad y el conocimiento de las comunidades, puede revisarse la propuesta realizada y publicada sobre el uso de las chinampas en alumnos de 5to. grado, con el objetivo de dar cuenta de la posibilidad de recuperar la soberanía alimentaria. Para más detalle consultar: Xenia A. Rueda Romero y J. C. García-Cruz, 'Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad', Educación Química (2025). 47

Conclusiones

La diabetes mellitus en México es un tema de urgencia sanitaria, el impacto generado en sectores sociales vulnerables y con desigualdades en salud requiere del desarrollo de estudios regionales para generar acciones justas en materia de salud. En este sentido, el objetivo de nuestra investigación se centró en identificar los elementos comunicativos de la comunicación de la salud para generar acciones orientadas en la prevención y el cuidado de la diabetes mellitus en poblaciones diversas. El estudio de caso realizado en Xalpatláhuac, Guerrero nos permitió identificar estos elementos comunicativos, el primero precisa la importancia de un investigador integrado a las dinámicas de las comunidades, un agente activo estableciendo diálogos y registros de información de los espacios donde las personas expresan y practican su cultura, conocimientos, valores, políticas y estilos de vida, así el investigador puede identificar los vínculos entre personas e instituciones que tienen propósitos comunes para resolver problemas de manera colaborativa. En este sentido, generar diálogos presenciales y constantes entre personas e instituciones es necesario para la movilización del conocimiento, la gestión y los acuerdos de soluciones, en este punto las relaciones directas son necesarias cuando las comunidades no tienen acceso a medios de comunicación como: televisión, prensa, radio o internet, en estos grupos la información se comparte entre las personas a través del diálogo que se ejerce de manera cotidiana.

Por otro lado, la elaboración y distribución de materiales (impresos o audiovisuales), son un medio para movilizar el conocimiento porque se distribuye y se comparte entre diversos actores, este elemento comunicativo debe adecuarse a las características y objetivos de la población, por ejemplo, traducir los contenidos al idioma de la comunidad y tomar en cuenta los índices de analfabetismo que aún prevalece, lo cual permitiría preservar la cultura e identidad de los pueblos evitando un epistemicidio que de acuerdo con Boaventura de Sousa es la destrucción de los sistemas de conocimiento, formas de conocimiento, autopercepción y modos de ser en el mundo Boaventura De Sousa, Justicia entre saberes: Epistemologías del Sur contra el epistemicidio, (Madrid: Morata, 2017), 55. 48, incentivando la preservación de la historia y el presente de los pueblos. En el caso de la niñez es adecuar los materiales a su edad, entornos y recursos con los que cuentan para ejercer una toma de decisiones eficiente y responsable.

Un aspecto que debemos considerar es el uso de la telefonía celular y los medios digitales en las comunidades rurales o pueblos originarios, si bien se han incorporado en algunas regiones de manera progresiva, se pueden utilizar estos recursos y avanzar en adaptar aplicaciones que permitan generar registros, historiales médicos y al mismo tiempo brindar asesorías en salud remotas, esto podría beneficiar a las poblaciones y reducir las desigualdades en salud.

Un elemento que consideramos relevante es la capacitación del personal de salud en temas de diversidad cultural, derechos humanos y la importancia del dominio de otras lenguas o la incorporación de traductores en las regiones de diversidad lingüística, esto reduciría las brechas comunicativas entre pacientes y médicos garantizando el derecho a la información sobre el manejo y tratamiento de enfermedades generando una mayor confianza incentivando la adherencia a los tratamientos, un diálogo eficiente entre el personal de salud y los usuarios de los servicios médicos, es importante para tomar decisiones y evitar complicaciones que reducen la calidad de vida de las personas.

La falta de espacios de diálogo entre la población y las instituciones es uno de los obstáculos comunicativos que requieren de la labor de la comunicación de la salud. En el caso de la diabetes mellitus tipo 2 en regiones vulnerables es necesaria la participación de las mujeres como las principales encargadas del cuidado y la alimentación de las familias; las instituciones educativas que sus programas y políticas abordan temas de alimentación y salud; los curanderos (principalmente en pueblos originarios) como actores esenciales porque resguardan conocimientos sobre medicina ancestral que han sido importantes para garantizar la salud de las comunidades a pesar de los desafíos actuales en salud y los representantes de los pueblos, los cuales organizan actividades en beneficio de la ciudadanía e incentivar la participación social. Estos actores deben tener voz en las decisiones y ser parte para la solución de problemas en salud.

Actualmente, el estilo de vida de la población está generando problemas de salud como obesidad, sobrepeso y diabetes mellitus tipo 2 en poblaciones cada vez más jóvenes, hoy debemos considerar a la niñez como una población dinámica, capaz de ser un actor importante en la movilización del conocimiento dentro de sus núcleos familiares y cercanos. Las acciones de prevención y cuidado de enfermedades enfocados en las infancias podrán garantizar mejores tomas de decisiones durante su desarrollo reduciendo los riesgos de padecer alguna enfermedad a largo plazo.

Referencias

Basto-Abreu Ana, Nancy López-Olmedo, Rosalba Rojas-Martínez, Carlos A. Aguilar-Salinas, Grea L. Moreno-Banda, Martha Carnalla, Juan A. Rivera, Martín Romero-Martínez, Simón Barquera, Tonatiuh Barrientos-Gutiérrez. “Prevalencia de prediabetes y diabetes en México. Ensanut 2022”. , vol. 65, suplemento (13 de junio 2023), p. 164, https://doi.org/10.21149/14832.

Baxter, Pamela, y Susan Jack. “Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers”, , 13, (2008), https://doi.org/10.46743/2160-3715/2008.1573

Félix Gerardo Buichia-Sombra, Norma Alicia Dórame-López, Patricia Enedina Miranda-Félix, Alejandro Arturo Castro-Juarez, Julián Esparza-Romero. “Prevalencia y factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en población indígena de México: revisión sistemática”. , 58, núm. 3 (mayo-junio, 2020), .

Calero, Maria Luz, y José Manuel Varela. “Diabetes tipo 2 infantojuvenil”. , 218, núm. 7 (octubre, 2018), p. 373, https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.020

Chowdhury, Anup y Nikhil Chandra Shil. “Thinking ‘Qualitative’ Through a Case Study: Homework for a Researcher”. , 5, núm. 2 (2021): 190-210. https://doi.org/10.29333/ajqr/11280.

Coneval. “El derecho a la salud para las entidades federativas de México: compendio de indicadores para su diagnóstico”. México, 2024.

De Sousa, Boaventura. . Madrid: Morata, 2018.

, 27 de febrero de 2007, Nyéléni, Sélingué, Malí. .

Dunham, Margaret, y Pat Schofield. “Prevención del Dolor en Poblaciones Vulnerables” International for the Study of Pain (IASP), 2020.

Ferrarotti, Franco. “Las historias de vida como método”. , 14, núm. 44 (2007): 15-40. .

Frías, Leonardo. “Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez”. (11 de noviembre 2021). .

Gallo, Mónica, Lydia Ferrara, Armando Calogero, Domenico Montesano, Daniele Naviglio. “Relationships between Food and Diseases: What to Know to Ensure Food Safety”. , núm. 137(2020): 109414. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2020.109414.

Goel, Ashish, Spoorti Reddy y Paula Goel. “Causes, Consequences, and Preventive Strategies for Childhood Obesity: A Narrative Review”. 16, núm. 7 (julio, 2024): e64985. DOI 10.7759/cureus.64985.

Grados, Lucien, Maxime Pérot, Nicolas Barbezier, Carine Delayre-Orthez, Véronique Bach, Mathurin Fumery, Pauline M. Anton, Jérôme Gay-Quéheillard. “How advanced are we on the consequences of oral exposure to food contaminants on the occurrence of chronic non communicable diseases?”. , núm. 303 (2022): 135260. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2022.135260.

Hernández-Teixidó, Carlos, F. López-Simarro, E. Arranz Martínez, F. J. Escobar Lavado, S. Miravet Jiménez. “Vulnerabilidad y determinantes sociales en diabetes”. , 49 (25 de julio 2023): 2. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.102044.

IDF. . Bélgica. IDF, 2025.

Inegi. “Estadística de defunciones” (8 de agosto de 2025). .

Inegi. “Pobreza multidimensional”. (13 de agosto de 2025). .

Inegi. “Población y Vivienda, Xalpatláhuac Guerrero” .

Inegi. “Educación, Xalpatláhuac Guerrero”. .

Inegi. “Desigualdad, Xalpatláhuac Guerrero”. .

Inegi. “Calidad de vida, Xalpatláhuac Guerrero”. .

Inegi. “Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero”. .

Macías, R. “Historia de vida. reflexiones teóricas y metodológicas desde la práctica en la maestría en desarrollo cultural comunitario”. En , XI, núm. 3 (2020). .

Macgregor, Cassandra, David N. Blane, S. Josephine Pravinkumar y Gregory Booth. “Chronic Pain and Health Inequalities: Why We Need to Act”. , 23, núm. 2 (2023): 225-227. https://doi.org/10.1515/sjpain-2022-0148.

Medina, Oswaldo, y Jorge Escobedo. “Desigualdades en la mortalidad por diabetes en México: 2010-2019”. ., núm. 159 (marzo-abril, 2023). https://doi.org/10.24875/gmm.22000298.

Öhman Ann. “Qualitative methodology for rehabilitation research”. , 37, núm. 5 (2005). DOI: 10.1080/16501970510040056.

Olivé, León. “Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica”. En , Luis Tapia Mealla (coord.). La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés, 2009.

Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación - FAO, 2019.

Rubio-Almanza, Matilde, Rosa Cámara-Gómeza, Juan Francisco Merino-Torresa. “Obesidad y diabetes mellitus tipo 2: también unidas en opciones terapéuticas”, En , 66, núm. 3 (marzo, 2019): 141. 10.1016/j.endinu.2018.08.003.

Rueda Romero, Xenia. A. “La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México”. , 8, núm. 15 (2016): 119-128.

Rueda Romero, Xenia A. “Un modelo multicultural de comunicación de la ciencia y la tecnología”. , 4 núm. 1 (2015): 19-31.

Rueda Romero, Xenia A ., y García-Cruz, J. C. “Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad”. (2025) https://doi.org/10.22201/fq.18708404e.2025.4.92257e

Sanz-Marcos, Paloma. “Uso de en investigación científica: Guía práctica para investigadores [Using focus groups in scientific research: A practical guide for researchers]”. , 3, núm. 1, (2025): e25002. https://doi.org/10.3145/infonomy.25.002.

Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero”. México, 2025.

Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social” (2022) Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo. .

Shamah-Levy, Teresa, Elsa B. Gaona-Pineda, Lucía Cuevas-Nasu, Danae G. Valenzuela-Bravo, Carmen Morales-Ruan, Sonia Rodríguez-Ramírez, Ignacio Méndez-Gómez-Humarán, Marco A Ávila-Arcos, Cristina Álvarez-Sánchez, Abelardo Ávila-Curiel, Lizbeth I Díaz-Trejo, Anabel F Espinosa-Galindo, Ileana Fajardo-Niquete, Arturo Perea-Martínez, Lesly Samara Véjar-Rentería, Salvador Villalpando-Carrión. “Sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescente”. En , 66, núm. 4, (2024): 405. .

Vargas-Canales, Juan Manuel, Nicasio García-Melchor, Sergio Orozco-Cirilo, Joaquín Hutzilihuitl Camacho-Vera. “Los siete pecados capitales del sector agroalimentario en México y cómo revertirlos”. En (2023). https://doi.org/10.22231/asyd.v20i4.1578.

Vargas-Canales, Juan Manuel . “El sector agroalimentario mexicano y las nuevas tecnologías”. , 8, núm. 2 (2022): 89-113. https://doi.org/10.18845/ea.v8i2.6156.

Vázquez, Miguel, y Miguel Cruz. “Sobrepeso y obesidad infantil: un reto biomédico en México”. . (2024): 1. 10.5281/zenodo.10278077.

Villapol, Sonia. “Gastrointestinal symptoms associated with COVID-19: impact on the gut microbiome”. , 226, núm. 1 (2020): 57-69. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.08.004.




Notas al pie de pagina

Ibid., p. 3.

IDF. . Bélgica. IDF, 2025.IDF, Diabetes Atlas 11th edition, Bélgica (IDF, 2025).

IMSS Protocolos de Atención integral - Diabetes mellitus tipo 2 prevención, diagnóstico y tratamiento, México, (12 de enero de 2022).

Inegi. “Estadística de defunciones” (8 de agosto de 2025). .Inegi, 'Estadística de defunciones', (8 de agosto de 2025).

Frías, Leonardo. “Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez”. (11 de noviembre 2021). .Leonardo Frías, 'Acecha la diabetes tipo 2 a la niñez', Gaceta UNAM (11 de noviembre 2021).

Inegi. “Pobreza multidimensional”. (13 de agosto de 2025). .Inegi, 'Pobreza multidimensional'. (13 de agosto de 2025).

Elizabeth Hoyos et al., 'Desigualdad en hospitalizaciones evitables por condiciones crónicas en México: magnitud y determinantes', Salud Publica Mex. (14 de enero de 2026): 34-42.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2023, del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En 2023, en México, 39.2 millones de personas se identificaron como indígenas y los estados con el mayor número de población indígena fueron Oaxaca con el 26.3 %; Yucatán con 24.3 %; Chiapas, 22.4 %; Guerrero, 13.5 % y Quintana Roo con un 12.9%.

Öhman Ann. “Qualitative methodology for rehabilitation research”. , 37, núm. 5 (2005). DOI: 10.1080/16501970510040056.Ann Öhman. 'Qualitative Methodology for Rehabilitation Research', Journal of Rehabilitation Medicine, 37, núm. 5 (2005).

Ryan et al. citado por Chowdhury, Anup y Nikhil Chandra Shil. “Thinking ‘Qualitative’ Through a Case Study: Homework for a Researcher”. , 5, núm. 2 (2021): 190-210. https://doi.org/10.29333/ajqr/11280.Chowdhury, Anup y Shil, Nikhil Chandra, 'Thinking 'Qualitative' Through a Case Study: Homework for a Researcher', American Journal of Qualitative Research, 5, núm. 2 (2021) 190-210. https://doi.org/10.29333/ajqr/11280.

La entrevista es una técnica que permite tener información más amplia a partir de los antecedentes y las vivencias de las personas, la historia de vida como técnica de investigación permite la reconstrucción de 'la cultura, la historia, la tradición de una comunidad, de un grupo o de una capa social'. Bruschi, citado en Ferrarotti, Franco. “Las historias de vida como método”. , 14, núm. 44 (2007): 15-40. .Franco Ferrarotti, 'Las historias de vida como método', Convergencia, 14, núm. 44 (2007): 15-40, lo cual se logra a partir de generar lazos de confianza con las personas, esto permite obtener datos más precisos y relevantes dentro de la investigación cualitativa. Así, la historia de vida busca descubrir la relación dialéctica, la negociación cotidiana entre aspiración y posibilidad, entre utopía y realidad, entre creación y aceptación; por ello, sus datos provienen de la vida cotidiana. Macías, R. “Historia de vida. reflexiones teóricas y metodológicas desde la práctica en la maestría en desarrollo cultural comunitario”. En , XI, núm. 3 (2020). .R. Macías, 'Historia de vida. reflexiones teóricas y metodológicas desde la práctica en la maestría en desarrollo cultural comunitario', en Didáctica y Educación, XI, núm. 3 (2020).

Los focus group son una técnica utilizada habitualmente en ciencias sociales ya que permite recabar información acerca de las perspectivas, experiencias y creencias personales de una serie de sujetos seleccionados [...] permiten obtener datos a través de un proceso émico (una perspectiva interna que analiza las creencias, valores y prácticas de una cultura particular desde la perspectiva de las personas que viven dentro de esa cultura). Sanz-Marcos, Paloma. “Uso de en investigación científica: Guía práctica para investigadores [Using focus groups in scientific research: A practical guide for researchers]”. , 3, núm. 1, (2025): e25002. https://doi.org/10.3145/infonomy.25.002.Paloma Sanz-Marcos, 'Uso de focus groups en investigación científica: guía práctica para investigadores [Using Focus Groups in Scientific Research: A Practical Guide for Researchers]', Infonomy, 3, núm 1 (2025): 2.

Chilpancingo es la capital de Guerrero y es uno de los mayores centros urbanos del estado, este municipio de encuentra a 188 kilómetros (aproximadamente 5 horas de traslado) de Xalpatláhuac.

Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero”. México, 2025.Secretaría de Bienestar 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social, Xalpatláhuac Guerrero', México, 2025.

Secretaría de Bienestar. “Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social” (2022) Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo. .Secretaría de Bienestar, 'Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social', Unidad de Planeación y Evaluación de Programas para el Desarrollo, 2022.

Inegi. “Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero”. .Inegi, 'Recursos de salud, Xalpatláhuac Guerrero'.

Elizabeth Hoyos et al., 'Desigualdad en hospitalizaciones evitables por condiciones crónicas en México: magnitud y determinantes', Salud Publica Mex. (14 de enero de 2026): 34-42.

El programa Prospera, Programa de Inclusión Social, tenía como objetivo, articular y coordinar la oferta institucional de programas y acciones de política social, incluyendo aquellas relacionadas con el fomento productivo, la generación de ingresos, el bienestar económico, la inclusión financiera y laboral, educación, alimentación y salud, dirigidas a la población en situación de pobreza, bajo esquemas de corresponsabilidad que les permitan a las familias mejorar sus condiciones de vida y asegurar el disfrute de sus derechos sociales y el acceso al desarrollo social con igualdad de oportunidades. El programa estuvo vigente entre 2014 y 2018, durante el periodo presidencial de Enrique Peña Nieto.

Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, 'Sector agroalimentario ¿cuánto lo conoces?' (3 de octubre 2016).

Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, '¿Seguridad alimentaria o soberanía alimentaria?: ¿cuál es la diferencia?' (29 de julio de 2024).

, 27 de febrero de 2007, Nyéléni, Sélingué, Malí. .Declaración de Nyéléni, 27 de febrero de 2007, Nyéléni, Sélingué, Malí.

De acuerdo con el Informe UNESCO de 2005, se enuncia que la sociedad de conocimiento se constituye a partir de pilares fundamentales como el acceso a la educación, la información, la libertad de expresión y la diversidad cultural. Sin embargo, el desarrollo de la 'sociedad' se encuentra estrechamente relacionada con los avances de la ciencia y la tecnología (Informe UNESCO disponible en https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000141908).

Olivé, León. “Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica”. En , Luis Tapia Mealla (coord.). La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés, 2009.León Olivé, 'Por una auténtica interculturalidad basada en el reconocimiento de la pluralidad epistemológica', en Pluralismo Epistemológico, Luis Tapia Mealla (coord.) (La Paz, Bolivia: CLACSO, CIDES-Universidad Mayor de San Andrés (2009), 20.

Cfr.Rueda Romero, Xenia A ., y García-Cruz, J. C. “Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad”. (2025) https://doi.org/10.22201/fq.18708404e.2025.4.92257eJ. C., García-Cruz y Xenia A. Rueda, 'Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad', Educación Química, 36, núm. especial (noviembre, 2025).

Cfr.Rueda Romero, Xenia A. “Un modelo multicultural de comunicación de la ciencia y la tecnología”. , 4 núm. 1 (2015): 19-31.Xenia A. Rueda Romero, 'Un modelo multicultural de comunicación de la ciencia y la tecnología', TECHNO REVIEW. International Technology, Science and Society Review /Revista Internacional de Tecnología, Ciencia y Sociedad, 4 núm. 1 (2015): 19-31.

Amycos, 'Materiales Didácticos: Soberanía alimentaria' Disponible en: https://amycos.org/materiales-didacticos/soberania-alimentaria/.

Rueda Romero, Xenia. A. “La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México”. , 8, núm. 15 (2016): 119-128.Xenia A. Rueda Romero, 'La comunicación de la ciencia y la tecnología como herramienta dialógica para la Apropiación Social de Ciencia, Tecnología e Innovación (ASCTeI) en comunidad Mixe, México'. TRILOGÍA. Ciencia, Tecnología y Sociedad, 8, núm. 15 (2016): 119-128.

Para más detalle consultar: Rueda Romero, Xenia A ., y García-Cruz, J. C. “Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad”. (2025) https://doi.org/10.22201/fq.18708404e.2025.4.92257eXenia A. Rueda Romero y J. C. García-Cruz, 'Innovación intercultural en el aula: recuperando los saberes de los pueblos originarios a través de la chinampa para la sustentabilidad', Educación Química (2025).

De Sousa, Boaventura. . Madrid: Morata, 2018.Boaventura De Sousa, Justicia entre saberes: Epistemologías del Sur contra el epistemicidio, (Madrid: Morata, 2017), 55.

Cómo citar: García Cruz, J. C., Rueda Romero, X. A., y González Zambrano, A. L. (2026). Soberanía alimentaria y comunidad: estrategias para la mitigación de la diabetes mellitus tipo 2 en las infancias de pueblos originarios. El caso de Xalpatláhuac, Guerrero. En-Claves del Pensamiento, (40), 109-139. https://doi.org/10.46530/ecdp.v0i40.825.


Describe el contenido de la imagen